坐骨神經痛的癥狀是什么?坐骨神經痛怎么治療?

坐骨神經痛的癥狀是什么?坐骨神經痛怎么治療?

坐骨神經痛

  坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其分布區的疼痛,即在臀部、大腿后側、小腿后外側和足外側的疼痛。主要表現為腰、臀、大腿后側、小腿外側、足背外側等處發生放散性、燒灼樣或刀割樣疼痛,并且疼痛常因行走、咳嗽、噴嚏等活動牽拉坐骨神經而加劇。
  中醫學認為,坐骨神經痛的發生,以肝腎不足、氣血兩虛為內在因素,以風寒濕熱之邪入侵為外在因素。病機為下肢腰腿痛,經絡阻滯,氣血運行不暢。同時本病的發生還與體質強弱、生活環境,氣候條件等密切相關。
  

目錄

1.坐骨神經痛的發病原因有哪些
2.坐骨神經痛容易導致什么并發癥
3.坐骨神經痛有哪些典型癥狀
4.坐骨神經痛應該如何預防
5.坐骨神經痛需要做哪些化驗檢查
6.坐骨神經痛病人的飲食宜忌
7.西醫治療坐骨神經痛的常規方法

1.坐骨神經痛的發病原因有哪些

  引起坐骨神經痛的原因很多,可分為原發性和繼發性兩類。

  1.原發性坐骨神經痛
  又稱原發性坐骨神經炎,多與受寒和感染有關。常和肌炎及肌纖維組織炎伴隨發生,以單側發病多見。

  2.繼發性坐骨神經痛
  主要由于坐骨神經臨近結構的病變所引起,一般分為根性和干性坐骨神經痛兩種。
  (1)根性坐骨神經痛、常見的病因是腰椎間盤突出癥、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脫、腰骶椎先天性畸形、脊髓炎和腫瘤等。根性坐骨神經痛一般先有腰痛,活動時出現,休息時疼痛緩解。疼痛沿坐骨神經通路放射到臀部、大腿后外側、足背等處。疼痛性質為刀割樣、燒灼樣或針刺樣。常因咳嗽、打噴嚏、大便和用力等動作而加劇,并且在疼痛部位有麻木或發涼的感覺。仰臥時患者腿常因疼痛而不能抬高。

  (2)干性坐骨神經痛。原因有腰骶神經叢及坐骨神經干鄰近的病變,如梨狀肌綜合征、骶髂關節炎、盆腔臟器疾病(如婦女子宮、附件炎)和腫瘤、臀部肌肉注射部位不當而將刺激性藥液注射到神經上等。干性坐骨神經痛一般無腰痛癥狀、疼痛區域較廣泛,除臀部、大腿后側、小腿后外側及足部劇痛外,尚可向大腿內側根部、會陰部放射。活動時疼痛加劇,但咳嗽、打噴嚏等動作對疼痛影響較輕。病程長者往往患肢可出現麻木感。

2.坐骨神經痛容易導致什么并發癥

  坐骨神經痛通常作為其他疾病的并發癥出現。如果是原發性坐骨神經痛,病情嚴重期可以致殘。病征嚴重影響患者的日常生活,因此一定要及時治療。

3.坐骨神經痛有哪些典型癥狀

  坐骨神經痛主要有以下幾個典型癥狀:
  1. 疼痛呈持續性鈍痛,并有發作性加劇且向下竄行。發作性疼痛可為燒灼和刀刺樣,常在夜間加劇。
  2. 疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外側、足外側放射。
  3. 坐骨神經徑路上有壓痛。
  4. 踝反射減低或消失,可有神經根型的感覺障礙,拇趾背屈力差。
  5. 彎腰或活動下肢、咳嗽、排便時疼痛加重,休息可減輕。
  6. 有神經根牽拉痛,直腿抬高試驗陽性等。

4.坐骨神經痛應該如何預防

  坐骨神經痛的發病率不斷上漲,很多人都是由于沒做好坐骨神經痛的預防工作,才使此病頻繁的出現在生活中。所以我們要及時了解坐骨神經痛的預防知識,就能更好的生活。下面就來介紹坐骨神經痛的預防方法。

  1.坐位體操:患者坐于床沿或椅上,雙腿垂地,足跟著地,足尖翹起,雙手平放腿上。坐好后逐步向前彎腰,雙手推向足部。初練時雙手可能僅能達到小腿部,堅持鍛煉后能夠達到足背和足尖。

  2.站立體操:患者雙手叉腰站立,先輪流直腿向前抬起,接著盡量分開兩腿站立,輪流彎曲膝關節,使身體呈弓形下蹲。此時可使沒有屈曲膝關節的下肢受到牽引和拉伸。這種坐骨神經痛的預防辦法比較常見。

  3.臥位體操:患者仰臥位,交替屈腿,再輪流伸直兩腿,接著向上交替抬腿。開始時,患側下肢上抬角度可小于健側下肢,持續鍛煉后,患側下肢可逐步增加抬高的角度。這也屬于坐骨神經痛的預防措施。

5.坐骨神經痛需要做哪些化驗檢查

  1.影像學檢查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關節X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT。除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。

  2.電生理檢查(EMG):①椎旁肌的EMG可以協助鑒別根性坐骨神經痛及遠端病變。②股二頭肌短頭的EMG可協助鑒別坐骨神經外側與腓總神經病。③有骨盆或股骨骨折的病人難于進行常規體檢,EMG可協助評價神經功能。④股神經及腓總神經運動神經傳導速度及F波可能有異常,坐骨神經傳導速度很難刺激到病變近端。

  3.應用皮質類固醇或局麻藥物注入梨狀肌,如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。

6.坐骨神經痛病人的飲食宜忌

  治療期間如果不重視坐骨神經痛的飲食注意事項,就可能會致使患者的病情加重。因此大家要了解坐骨神經痛的飲食注意事項,才能及時控制病情。

  適宜飲食
  1、多食兩素:兩素即維生素和纖維素。尤其是B族維生素,它是神經代謝非常重要的物質;維生素C、維生素D等是人體不可缺的營養物質。有些脂溶性維生素易引起缺乏,所以應適當吃些牛奶粗米、粗面、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果來補充。此外,還要適當吃些堅果,核桃、白果、松子等,它們含豐富的神經代謝營養物質。
  2、宜鈣質豐富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品。
  3、多吃蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。

  禁忌飲食
  1、忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物。
  2、避免大量飲酒。因為酒量過多,對肝臟損害較重,降低機體兔疫力,對疾病恢復有影響。

7.西醫治療坐骨神經痛的常規方法

  西醫治療坐骨神經痛的方法主要有以下幾點:

  1.藥物治療
  (1)非甾體類藥:如吲哚美辛片、布洛芬片、雙氯酚酸鉀片等;
  (2)皮質激素類藥:如強的松片等;
  (3)神經營養劑:如維生素B1和B12等;
  (4)脫水藥物:如20%甘露醇等;
  (5)654-2注射液:穴位注射治療。

  2.物理療法
  急性期可用超短波、紅外線、紫外線照射療法等;慢性期可用超短波療法、直流電碘離子導入等,也可用針灸、按摩等。

  3.局部封閉局封液
  適應證:腰椎旁有局部壓痛或壓痛并放射小腿痛、臀部梨狀肌孔處壓痛并放射痛。方法:根據局部肌肉深淺,選擇型號不同的針頭抽取局封液5ml。局部消毒后,刺入上述壓痛部位(深淺掌握適當),有酸麻脹感后,快速推注藥液,緩慢出針。

  4.腰椎牽引
  適應證:適合腰部酸脹疼痛或腰部壓痛,或腰椎生理曲度變直的患者。牽引方法:平臥硬板床,用腰椎牽引袋及體重的1/10~1/8kg重錘牽引腰椎,1次/d,每次約40~60min,牽引1~2周。常牽引一周后癥狀減輕,適當調整牽引重量。